前足骨折の手術後の癒合不全（治療例）

左前足を骨折して他院にてピンニング手術をしています。大きなギプスで足を固定していました。

当院には手術後の骨折の癒合不全の相談で来院しました。

左前足の手首近くの骨折後にピンニング手術をしています。ピンニングとは、骨の中心に金属のピンを入れて骨を固定する手術です。 金属のピンは、レントゲンで骨の中心に棒状に白く映ります。

手術から２週間後のレントゲン画像です。橈骨は癒合していますが、骨は細くなっており尺骨は消失しています。

手術から2ヶ月後のレントゲン画像です。ピンは抜去してあります。手術した橈骨は癒合しましたが骨は細くなっており骨密度の低下が見られます。尺骨は消失し他ので手首と肘の関節は不安定になりました。

１０日後に同じ場所を再骨折しました。骨は脆弱で湾曲しています。最初に骨折してから2ヶ月以上が経っています。

再度、ピンニング手術を行なっています。骨へのダメージが大きいです。

飼い主様も不安になってきたそうです。

当院に相談に来たときは、２本の骨の一本は骨吸収して、残りの一本も骨密度が低下していました。

今後の治療方法として、ピンの抜去手術と３Dギプス治療を提案しました。

ピンが髄腔内の血流を阻害し、手首の可動域を制限するので抜去します。

自己の血液から抽出した高濃度の血小板で、局所のダメージを修復させます。

３Dギプスを装着した状態で運動を指示しています。長い散歩やボール遊びで骨折した足の着地を促します。

骨折の再生が始まっていました。若いので骨の再生能力が残っていました。

継続して運動をさせます。日に日に骨折した足で着地する回数が増えます。

レントゲン画像では太く再生して、骨密度も高くなっているのが確認できます。

骨の再生が順調に行われました。

３Dギプスを外して治療終了です。骨密度も十分なので走っても大丈夫です。通常の生活に戻れました。